Методы реставрации, наращивания и восстановления зубов

Стоматологическая реставрация зубов необходима для восстановления их эмали, цвета и целостности. Когда в переднем отделе есть хотя бы один зуб с изменениями в эмали, то портится эстетический вид всего зубного ряда.

Что такое косметическая реставрация зубов и когда она необходима?

Косметическая реставрация зубов – это способ устранения небольших недостатков коронковой поверхности с использованием смесей для пломбирования. Врач может как восстановить, так и поменять форму, цвет и длину зуба. Удаление, установка протезов и имплантов не требуется. Производится при условии отсутствия серьезных нерешенных проблем с зубами. К допустимым дефектам относятся:

• поверхностный кариес, после реставрации важно больше внимания уделять зубной гигиене, чтобы избежать рецидивов;
• наличие широкого межзубного пространства, после исправления нельзя есть твердое и вязкое;
• наличие сколов, реставрация производится только, если зуб цел более чем наполовину;
• пожелтение зубов, для сохранения белизны следует не употреблять красящую пищу и напитки, не курить;
• нарушение эмали, после реставрации нужно будет отказаться от пищи, значительно отличающейся по температуре от комнатной;
• неправильная форма зубов, в том числе после некачественного лечения пульпита или прочих заболеваний;
• усиленная стираемость эмали при бруксизме и возрастных особенностях.

Основные методы реставрации зуба и их стоимость

Самый популярный метод – это восстановление зубов композитными материалами, в том числе и наращивание. Требуется однократное посещение клиники. Используя фотополимеры и стеклоиономерный цемент, убирают механические повреждения эмали, потемнения, восстанавливают поврежденные коронки, заполняют большие межзубные пустоты. Эти материалы выдерживают большое давление, стойки к температуре, пищевым кислотам и микробам. Для большей прочности на место корней зуба устанавливают штифт. Стоматолог накладывает восстанавливающий материал, фиксирует его посредством УФ-лампы, слой за слоем, до полного восстановления формы. Тон и прозрачность композитов подбирается под естественный цвет зуба. Далее покрытие шлифуют.

Основной фактор качественно выполненной работы — полное отсутствие дискомфорта или ощущения наличия пломбы, что очень важно для правильного функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Во время реставрации необходимо тщательно изолировать зубы от попадания влаги или слюны. Для этого применяют латексные формы с отверстием под зубы. В противном случае сокращается срок службы материала пломбы и повышается риск развития кариеса. Срок службы — до 7 лет. Стоимость процедуры зависит от квалификации стоматолога, ценовой позиции клиники. Так в Москве цена может доходить до 50 тыс. за зуб.

Вторым методом является непрямая реставрация зубов: виниринг, протезирование с использованием вкладок, керамических коронок и полукоронок. Требуется неоднократное посещение стоматолога для снятия слепков, изготовления анатомически точных конструкций из керамики или пластика и их установки. При разрушении зуба больше чем на 50% устанавливают коронки, которые прослужат до 20 лет. При наличии небольших промежутков между передними зубами, сколов, неэстетичной формы зуба или изменений эмали используют пластинки — виниры, толщиной до 0,7 мм. Они имеют высокую устойчивость к пищевым красителям и сохраняют блеск. Перед установкой требуется немного стачивать эмаль. При сильных разрушениях жевательных зубов устанавливают вкладки из керамики.

До начала восстановления необходимо тщательно подготовить зубы: устранить налет на профессиональной чистке, произвести отбеливание и дезинфекцию.

В зависимости от цвета зубов по таблицам подбирается материал. Проводится иссечение кариозных полостей, заменяются старые, потерявшие эстетический вид, пломбы. Только после этого снимаются слепки, изготавливаются конструкции и производится установка. Этот метод только маскируют проблему, однако он не подходит, если зубам требуется серьезное лечение или протезирование. Срок службы – до 15 лет, но и стоимость гораздо выше.

Плюсы и минусы реставрации

Как и везде в процессе реставрации есть свои плюсы и минусы. Среди преимуществ можно выделить:

• отсутствие сильных болевых ощущений в процессе;
• быстрый результат. При прямом методе — не более часа. Даже если потребуются несколько приемов, вы затратите меньше времени, чем при протезировании;
• доступная цена по сравнению с установкой имплантов;
• с помощью виниров исправляют многие недостатки: цвет эмали, форму зубов и их положение, большие межзубные промежутки;
• при использовании виниров не нужно удалять пульпу и сильно обтачивать эмаль. Зубы остаются «живыми» и максимально похожими на естественные;
• экономия средств, времени и сил на ортодонтическое лечение.

Среди минусов и противопоказаний можно выделить:

• недолговечный результат. Через 1,5-2 года зубы могут начать тускнеть, менять цвет и разрушаться. Этому способствуют сигареты, алкоголь, сладкое, жесткое;
• если до реставрации не производилось необходимого лечения, то отреставрированный зуб потом может болеть, так как происходит только маскировка, а не удаление проблемы. А иногда необходимо не реставрировать больной зуб, а удалять его или ставить имплант;
• наличие таких противопоказаний как: аллергия на материал для пломбы, серьезные заболевания десен, глубокий кариес, сердечный стимулятор, невозможность изоляции зоны реставрации от влаги;
• недопустима реставрация: несформировавшихся зубов у детей; при отсутствии более трети твердых тканей зуба (если процедуру все равно проводят, то возможны осложнения, а конструкция будет ненадежной); при уходе под десну разрушений твердых тканей зуба;
• материал пломб быстро изнашивается если напротив них стоят металлические или металлокерамические коронки;
• при отсутствии жевательных зубов нельзя проводить реставрацию передних во избежание повышенной нагрузки на них при жевании;
• при значительном нарушении прикуса повышается стираемость зубов — в приоритет будет ставиться ортодонтическое лечение, а не их художественная реставрация;
• при бруксизме даже непрямая реставрация зубов не даст долговечный результат, поэтому предпочтение отдается надежным ортопедическим конструкциям, например, таким как коронки.

Уход за зубами после реставрации и оценка ее качества

В течение двух часов после реставрации нельзя принимать пищу. Первые сутки нельзя есть твердые, красящие продукты, использовать яркую губную помаду. Необходимо строго соблюдать правила гигиены полости рта во избежание появления краевой пигментации, потери блеска и возникновения кариеса.

Определить качество можно по следующим критериям:

• отреставрированный зуб полностью соответствует его изначальной анатомической форме;
• не ощущается переход от пломбировочного материала к самому зубу, он не виден и глазу;
• десны после лечения имеют здоровое состояние;
• нет боли по прошествии определенного врачом времени;
• цвет пломбы как у зуба;
• поверхность блестит;
• отремонтированная часть без рытвин и полос.

Реставрация зубов — это кропотливый процесс, требующий высокого профессионализма доктора.

Прежде чем доверить свое здоровье специалистам определенной клиники, необходимо тщательно изучить отзывы о ней в целом и о враче в частности, найти на сайте персональную карточку стоматолога, собрать информацию про необходимый вид реставрации и ее альтернативы, объективно оценить свой бюджет, сходить на консультации в несколько клиник.

Главное – это не медлить с лечением или восстановлением зубов и вовремя обращаться к хирургам, ортопедам, терапевтам, имплантологам, ортодонтам, чтобы ваша улыбка всегда была красивой.