Как лечить варикозное расширение вен: симптомы и причины варикоза

Согласно медицинской статистике, около 30% россиян среднего и старшего возраста страдают от варикоза вен нижних конечностей. Варикоз – это хроническое заболевание, при котором вены теряют эластичность, и кровообращение в ногах (реже – в руках) нарушается. В начальной стадии пациент не имеет жалоб, а вот с развитием болезни вены выходят на поверхность, приобретая узловатый и извилистый вид. О причинах болезни, а также о вариантах лечения венозного заболевания поговорим в статье.

Причины варикоза

У врачей нет однозначного ответа, в чем причина развития варикоза: установлено, что большую роль играет наследственная предрасположенность. В ДНК существуют участки генов, ответственные за изменение структур венозных стенок.

Заболевание начинает развиваться из-за проблем в венозном оттоке ног (реже – рук). У здорового человека с нормальной гемодинамикой кровь циркулирует от ног к сердцу за счет насосной функции последнего, а также за счет венозных клапанов. При этом происходит обратный сброс крови – венозный рефлюкс. У людей, склонных к варикозу, со временем возникает застой крови, которое и провоцирует расширение подкожных вен на ногах.

Факторами риска могут также быть:

• повышенное венозное давление, особенно при избыточном весе (часто – в период беременности), при регулярном поднятии тяжестей;
• малая физическая нагрузка. Если человек ведет неподвижный образ жизни, мышцы голени перестают сжимать стенки вен, что приводит к застою крови в поверхностных венах. Именно это становится причиной варикоза у пожилых людей;
• длительное пребывание на ногах в течение рабочего дня: часто от варикоза страдают продавцы, парикмахеры, учителя, стюардессы, официанты.

Симптомы варикоза вен

Первым «звоночком», на который следует обратить внимание незамедлительно – это расширение мелких венок — ретикулярный варикоз, который в народе называют «звездочки».

Врачи выделяют 4 стадии заболевания в зависимости от симптомов:

1 стадия: у пациента практически отсутствуют жалобы. На ногах появляются те самые сосудистые звездочки либо маленькие бугры и по ходу вен;

2 стадия: появляется чувство тяжести в ногах, особенно после длительного пребывания в стоячем положении. Варикозные узлы и звездочки становятся многочисленными, по ногам пациенты жалуются на судороги в икроножных мышцах. В течение дня начинают мучать распирающие боли;

3 стадия: ноги практически постоянно отекают ( на коже остаются следы от носков или обуви), нормальное функционирование затруднено, работоспособность падает. На конечностях появляются участки с избыточной пигментацией и визуально большими уплотнениями кожи;

4 стадия: при хронической венозной недостаточности развиваются осложнения – тромбофлебит и флебит, а также могут образовываться трофические язвы. Это самая страшная стадия нарушения, раны практически не поддаются терапии, легко перетекая в экземы и дерматиты, а в тяжелых случаях распространяется внутрь тканей, провоцирую гангрену. На 4 стадии могут проявляться кровотечения из больных вен – это не только выглядит пугающе (струя может быть сильной), но и опасно, так как кровопотеря может быть существенной.

Диагностика варикоза вен

Для современной медицины диагностика варикоза не вызывает сложностей. Основным признаком наличия заболевания являются венозные «звезды» и «шишки». Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить инструментальную диагностику, ключевым из которых является УЗДС — ультразвуковое дуплексное сканирование.

Метод позволяет одновременно осмотреть и глубокую, и поверхностную венозную систему. Благодаря УЗСД врач может быстро и точно найти источник заболевания, оценить размеры и строение сосудов, проверить наличие тромбов. Итогом такого сканирования является, помимо заключения, графическое изображение, так называемая венозная карта, на основании которой будет приниматься решение о хирургическом вмешательстве.

Дополнительно для оценки состояния заболевания могут использовать следующие диагностические методы:

• ультразвуковую допплерографию — УЗДГ;
• внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ);
• компьютерную томографию (КТ);
• рентгеноконтрастную флебографию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компрессионные пробы;
• приём Парана и пробу с натуживанием;
• радиофлебографию.

Лечение варикоза вен нижних конечностей

Лечение варикоза может быть осуществлено консервативными, либо хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. Не стоит откладывать лечение – чудо не произойдет, и проблемы сами собой не исчезнут. Чем раньше начнете лечить, тем меньше сил и средств будет затрачено на болезнь. Современная медицина поможет вернуть легкость, избавит ноги от отечностей, устранит расширенные вены и звездочки.

Консервативное лечение помогает лишь на ранних стадиях, к методам относят:

• диета;
• прием витаминов;
• ЛФК;
• ношение эластичного компрессионного трикотажа;
• нанесение гелей и мазей;
• медикаменты, которые повышают микроциркуляцию и повышают венозный тонус.

Основная цель хирургического лечения – устранение неправильно работающих вен. Существуют 3 вида инвазивного вмешательства:

1. удаление;
2. склеивание;
3. запаивание.

На протяжении долгих лет самым распространенным методом являлась комбинированная флебэктомия. Операция заключалась в предварительной перевязке соустья и последующем удалении зондом ствола подкожной вены. Вид вмешательства имел недостатки: проводилась под общим наркозом, реабилитация занимала длительное время, повышен риск осложнений.

В начале 21 века произошли значительные изменения в флебологии: благодаря внедрению УЗИ, стало возможна новая методика – эндовенозная облитерация. В процессе воздействия стенку вены запаивают изнутри высокой температурой. Вена прекращает функционировать и со временем просто рассасывается. Эта уникальная методика позволяет справиться с вертикальным рефлюксом эффективно и безопасно. На данный момент является самым распространенным в мире способом лечения варикоза. Еще один вид операции – склеротерапия заключается в склеивании вены путем введения вещества. Однако метод отличается повышенным риском рецидива.

Прогнозы лечения даже при самых запущенных случаях благоприятные: устранение трансформированных вен приводит к моментальному улучшению состояния здоровья больного. К рискам оперативного вмешательства относят воспаление в запаянных венах, также может временно снизится чувствительных кожных покровов. Серьезные осложнения – тромбозы глубоких вен встречаются редко, по статистике – 1 случай на 10 000 операций.

Профилактика

Как таковой профилактики варикозной болезни нет, так как до сих пор не понятны причины.

Главное, что вы можете сделать, как только обнаружите первые симптомы – вовремя обратиться за помощью к флебологу.

С учетом того, что заболевание часто наследуется, важно соблюдать следующее:

• контроль массы тела: лишний вес часто приводит к варикозу;
• регулярные физические нагрузки и контрастный душ помогают сохранить сосуды эластичными и поддерживают их тонус;
• перед сном 5-10 минут рекомендуется приподнять ноги под углом (закинуть на диван или подушки), чтобы спровоцировать отток крови;
• нельзя на длительное время надевать тесную одежду и обувь, избегать обтягивание голеней;
• людям, чья профессия предполагает длительное время пребывать в одной позе, рекомендуется компрессионный трикотаж для ношения на работе.