Эндокринология

Эндокринология относится к разделу медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции, вырабатывающих в организме человека гормоны.

К эндокринным органам относятся:

1. Щитовидная железа.
2. Паращитовидные железы.
3. Вилочковая железа.
4. Гипофиз.
5. Эпифиз.
6. Надпочечники.
7. Поджелудочная железа.
8. Половые железы.

Среди основных заболеваний, которыми занимается врач-эндокринолог, выделяют:

• заболевания щитовидной и паращитовидной желез;
• сахарный диабет;
• патология нейроэндокринных органов – гипофиза и гипоталамуса;
• патология надпочечников;
• остеопороз;
• метаболические нарушения.

В зависимости от обращения пациента прием может быть первичным или повторным.

Первичный прием

Первичный прием представляет собой первое посещение эндокринолога с целью диагностики патологии.

Во время первичного приема эндокринолог производит:

1. Выявление жалоб.
2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
3. Общий осмотр.
4. Измерение роста и веса с определением ИМТ.
5. Пальпация щитовидной железы.
6. Назначение дополнительных методов исследования.

Повторный прием

При повторной явке эндокринолог на основании жалоб, данных анамнеза жизни и заболевания, показателей дополнительных методов исследования выставляет диагноз и назначает необходимую терапию.

Диагностика в эндокринологии

Среди методов диагностики в эндокринологии выделяют:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на глюкозу;
• глюкозотолерантный тест;
• исследование гормонального статуса;
• УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
• рентгенография гипофиза.

Глюкоза крови

Анализ крови на глюкозу сдается натощак. Последний прием пищи должен быть завершен не менее, чем за 8 часов до исследования.

Определение глюкозы необходимо для диагностики отклонений от нормального углеводного обмена, осуществляемого с участием инсулина.

Повышение глюкозы свидетельствует о гипергликемии и может возникать при наличии сахарного диабета. При пониженном содержании отмечается гипогликемическое состояние.

Для выявления нарушения толерантности к глюкозе врач назначает глюкозотолерантный тест, который заключается в сдаче крови дважды. Первый анализ проводится натощак, после чего пациент завтракает и сдает кровь повторно через 2 часа. В основе метода находится определение уровня колебания глюкозы.

Гормональное исследование

Исследование гормонального статуса пациента позволяет определить возможную причину заболевания. При выявлении отклонений от нормы эндокринолог назначает корректирующую терапию с последующим контролем гормонов.

Анализ крови на гормоны сдается натощак. За 48 часов до исследования необходимо отказаться от повышенной физической нагрузки и употребления алкогольных напитков, чтобы не получить искаженный результат.

В зависимости от патологии эндокринной системы врач назначает определение групп гормонов.

При подозрении на заболевание гипоталамо-гипофизарной системы проводится определение концентрации гормонов: СТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ, пролактин, вазопрессин, окситоцин, АДГ.

При заболеваниях щитовидной железы в перечень гормонального обследования входят гормоны: ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО.

Патология надпочечников требует исследования гормонов: АКТГ, глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов.

При подозрении на остеопороз рекомендовано определение паратгормона.

Заболевания репродуктивных органов должны сопровождаться исследованием гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены и прогестины.

!!! Полный перечень необходимых гормонов для исследования назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

УЗИ

УЗИ эндокринных органов не требует специальной подготовки и может выполняться по назначению лечащего врача.